近期，醫(yī)療領(lǐng)域的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”事件引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

　　河南省周口市衛(wèi)生健康委員會前不久發(fā)布情況通報稱，周口市第六人民醫(yī)院發(fā)生墜樓事件，墜樓者為該院醫(yī)生邵某某。事發(fā)后，該院迅速組織搶救，但邵某某終因傷勢過重死亡。后據(jù)邵某某丈夫介紹，邵某某遭受了7個多月的網(wǎng)絡(luò)暴力。網(wǎng)絡(luò)暴力由三起醫(yī)療糾紛引發(fā)——患者家屬在某平臺上發(fā)布視頻，引發(fā)大批“鍵盤俠”對邵某某口誅筆伐，最終釀成悲劇。

　　之后，全國范圍內(nèi)又接連出現(xiàn)類似“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”事件，引起輿論擔(dān)憂。

　　如前不久，江西省贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布聲明，公布了司法鑒定結(jié)果與衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)查結(jié)果，證明網(wǎng)絡(luò)視頻中有關(guān)該院“嚇唬病人割掉正常器官”“夸大病情”“司法鑒定結(jié)果造假”等內(nèi)容系惡意捏造，呼吁當(dāng)事人停止網(wǎng)暴。

　　接受《法治日報》記者采訪的專家指出，目前，我國法律已明確規(guī)定了擾亂醫(yī)療秩序行為的行政、刑事責(zé)任。除治安管理處罰法規(guī)定行政責(zé)任外，2015年刑法修正案（九）正式將“醫(yī)鬧”入刑。線下“暴力傷醫(yī)”行為可能觸犯故意傷害罪、尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪等罪名，但對于“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”的界定與處罰，仍待進一步細(xì)化。

　　“‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧’是‘軟醫(yī)鬧’的一種形式，其實質(zhì)仍為醫(yī)療糾紛中患方尋求的不合法解決途徑，同時涉及醫(yī)療糾紛的處置與網(wǎng)絡(luò)暴力的認(rèn)定等法律問題�！蔽錆h大學(xué)法學(xué)院副院長武亦文解釋道，具體表現(xiàn)為患者、家屬或利益第三方以醫(yī)療糾紛為由，通過在網(wǎng)絡(luò)上散布不實信息、發(fā)表惡意言論、非法公開個人信息等手段攻擊抹黑醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，迫使院方滿足其訴求的行為。

　　武亦文注意到，相較于傳統(tǒng)醫(yī)鬧，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”傳播更快、影響更廣且更具隱蔽性，導(dǎo)致受害人取證和維權(quán)困難。由于醫(yī)療糾紛的專業(yè)性較強，如何在事實認(rèn)定尚未明確時區(qū)分正當(dāng)維權(quán)與“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”，需依靠更清晰的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行界定。

　　“目前，我國法律對‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧’缺乏明確界定�，F(xiàn)行刑法和治安管理處罰法僅以尋釁滋事、侮辱、誹謗等罪名對此類行為進行規(guī)制，未設(shè)置專門罪名，相關(guān)司法解釋也未能充分針對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)療糾紛侵權(quán)作出細(xì)化規(guī)定。”武亦文說。

　　受訪專家建議，從立法、執(zhí)法、司法層面系統(tǒng)推進，并構(gòu)建社會共治體系，多方協(xié)同治理“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”。

　　武亦文提出，在立法層面，應(yīng)進一步明確“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”的界定標(biāo)準(zhǔn)，厘清其具體表現(xiàn)形式及與正當(dāng)維權(quán)行為的界限；細(xì)化關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”嚴(yán)重擾亂公共秩序情形的規(guī)定；可以嘗試在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、醫(yī)師法、刑法銜接的相關(guān)法律法規(guī)中增設(shè)明確禁止侵害醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)的網(wǎng)絡(luò)暴力行為條款，并細(xì)化與治安管理處罰法等法律的銜接條款。

　　在執(zhí)法層面，相關(guān)部門增強對醫(yī)療輿情的監(jiān)測、預(yù)警與響應(yīng)能力，提升主動發(fā)現(xiàn)與干預(yù)能力，及時介入巡查中發(fā)現(xiàn)的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”；從思想層面強化執(zhí)法人員對“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”危害性的認(rèn)識，確保相關(guān)行為依法得到規(guī)范處置。

　　在司法層面，建議最高人民法院篩選發(fā)布有關(guān)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”的典型案例，為司法實踐中“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”案件的認(rèn)定提供參考與指引。

　　在社會共治體系的建設(shè)層面，醫(yī)療機構(gòu)需完善輿情應(yīng)對與處置機制，及時維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益；由網(wǎng)信部門牽頭，推動公安機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)平臺協(xié)同參與建立“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”信息共享機制，加強信息互通與案件協(xié)辦。

　　“此外，仍需持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療糾紛多元化解機制，紓解醫(yī)患矛盾，并加強對公眾的醫(yī)療知識和醫(yī)療糾紛合法處理渠道普及，減少醫(yī)患雙方的信息不對稱�！蔽湟辔恼f。

　　專注醫(yī)療領(lǐng)域的北京盈科(上海)律師事務(wù)所高級合伙人邵穎芳提出，應(yīng)加大對“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”的行政處罰和刑事打擊力度，對構(gòu)成犯罪的行為堅決追究刑事責(zé)任。建立信用懲戒機制，對惡意發(fā)帖和組織網(wǎng)暴的行為人，限制其部分網(wǎng)絡(luò)權(quán)限。同時，各地可建立醫(yī)警聯(lián)動機制，實現(xiàn)快速取證、刪帖和溯源，檢察機關(guān)也可探索通過公益訴訟破解自訴難題。

　　“醫(yī)患矛盾多源于觀念差異和溝通不暢，亟須加強醫(yī)患溝通、落實知情同意、保障患者選擇權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，完善差錯預(yù)防機制，并通過多元化解機制處理糾紛，發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的專業(yè)作用，推進醫(yī)療責(zé)任保險以分擔(dān)風(fēng)險�！鄙鄯f芳說。

　　記者查閱公開資料發(fā)現(xiàn)，多起事例中，面對“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”，一些醫(yī)務(wù)人員往往陷入舉證難、維權(quán)成本高的困境。

　　對此，武亦文建議，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)涉嫌侵權(quán)的信息后，首先應(yīng)立即固定相關(guān)證據(jù)，如發(fā)布網(wǎng)暴內(nèi)容的網(wǎng)頁、社交平臺截圖以及相關(guān)評論、私信的截圖等。其次，根據(jù)權(quán)利受侵害的實際情況提起民事訴訟或刑事自訴。“若提起刑事自訴，醫(yī)務(wù)人員提供證據(jù)確有困難的，根據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定，人民法院可以要求公安機關(guān)提供協(xié)助取證。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院要求和案件具體情況，及時查明涉嫌侮辱、誹謗的行為人身份，收集相關(guān)信息傳播擴散情況以及造成的影響等證據(jù)材料。經(jīng)公安機關(guān)協(xié)助后，如符合自訴案件立案條件，人民法院應(yīng)予以立案；無法收集相關(guān)證據(jù)材料的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)書面說明情況。”

　　受訪專家一致認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)平臺在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”治理中承擔(dān)著重要責(zé)任。根據(jù)中央網(wǎng)信辦《關(guān)于切實加強網(wǎng)絡(luò)暴力治理的通知》，平臺須承擔(dān)主體責(zé)任，包括建立網(wǎng)暴預(yù)警機制、加強當(dāng)事人保護、優(yōu)化舉報流程，并嚴(yán)格管理評論、群組、直播等重點環(huán)節(jié)。民法典及最高人民法院相關(guān)指導(dǎo)意見也明確，網(wǎng)絡(luò)平臺在接到權(quán)利方有效通知后，應(yīng)及時采取刪除、屏蔽等必要措施，并向公安機關(guān)、人民檢察院提供技術(shù)支持和協(xié)助。

　　邵穎芳說，治理“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧”，網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)綜合利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建立關(guān)鍵詞庫和識別模型，以實現(xiàn)對不實內(nèi)容的自動識別與過濾，并組建專業(yè)團隊進行人工審核，同時進一步暢通用戶舉報渠道。

　　她建議平臺設(shè)立針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的投訴“綠色通道”，實行優(yōu)先審核和快速處理機制，并公開承諾處理時限，例如24小時內(nèi)響應(yīng)，以遏制不實信息擴散。

　　“醫(yī)患糾紛的解決、治理‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧’是一個需要多方協(xié)同的系統(tǒng)工程，既要法律法規(guī)剛性約束，明確界限、加大懲處，又要醫(yī)療機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)平臺加強內(nèi)部管理、履行責(zé)任，還要醫(yī)患之間加強相互溝通，增進理解，同時也離不開社會公眾的理性參與，拒絕傳播不實信息，共同提升媒介素養(yǎng)�！鄙鄯f芳說。（記者 文麗娟）