記者2日從湖南省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，為切實(shí)解決工傷職工異地就醫(yī)“墊資多、跑腿煩”的難題，為全省工傷職工提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的保障服務(wù)，我省已全面實(shí)行工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

自2025年4月1日起，湖南已在全省所有地級(jí)市啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。到今年年底前，每個(gè)市州都將確保至少有一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省直接結(jié)算。自2025年8月1日起，我省正式啟動(dòng)了工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地（跨參保地所在市州）就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。用人單位、工傷職工本人或其近親屬均可辦理。

異地長(zhǎng)期居�。üぷ鳎┞毠ひ约爱惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院職工，在參保地外的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)（費(fèi)用需符合規(guī)定且無第三方責(zé)任），在完成相關(guān)確認(rèn)手續(xù)后，即可申請(qǐng)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。

其中，異地長(zhǎng)期居�。üぷ鳎┞毠ぶ冈趨⒈５匾酝饩幼』蚬ぷ�6個(gè)月及以上，且符合參保地異地就醫(yī)、康復(fù)或配置輔助器具要求的工傷職工；異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院職工指因參保地醫(yī)療條件限制，經(jīng)備案需轉(zhuǎn)診到參保地外協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療、康復(fù)或配置輔助器具的工傷職工。

享受直接結(jié)算便利，提前備案是必要步驟。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為3個(gè)月；異地長(zhǎng)期居�。üぷ鳎﹤浒赣行�期為6個(gè)月（自備案之日起滿3個(gè)月后可申請(qǐng)變更或取消）。符合條件的工傷職工及用人單位可及時(shí)了解政策，按要求辦理備案。

線上可通過“湖南人社一體化平臺(tái)”辦理，通過“國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)”等全國(guó)統(tǒng)一入口申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案。線下可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)。

結(jié)算時(shí)，只需持本人社會(huì)保障卡（社保卡），即可直接在協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用由系統(tǒng)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付費(fèi)用后再回參保地報(bào)銷。

需提醒的是，目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算暫不包括門診工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用。對(duì)于暫未開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的情況，仍需按原手工報(bào)銷流程辦理。（全媒體記者 劉攀 通訊員 譚文權(quán)）