央廣網上海12月3日消息(記者林馥榆)“兒子剛上大學一個多月,就接到學校電話說孩子病!被貞浧2025年10月那個揪心的來電,大一新生小王(化名)的父親仍難掩感慨。
“聽說他跑著跑著突然倒地,喊他完全沒反應!”王先生回憶當時的場景,仍然心有余悸,F場人員火速上前查看,發(fā)現小王已失去意識,面色潮紅、呼吸急促。救護車上,小王又接連出現抽搐與嘔吐,情況危急。雖經就近醫(yī)院全力搶救三天,病情仍急轉直下,被緊急轉入復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科。此時,他已陷入深度昏迷,全身多器官功能正急劇惡化,包括急性腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭,并伴有高鉀血癥、代謝性酸中毒及彌散性血管內凝血,生命體征極度不穩(wěn),任一環(huán)節(jié)的惡化都可能引發(fā)全身崩潰。
面對危重的病情,中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴表示,此類多器官衰竭搶救難度極大,死亡率高,即便存活也常伴隨嚴重神經后遺癥!爸委煴仨殢恼w出發(fā),”他強調,“每一步干預都至關重要,必須精準統籌!
鐘鳴主任團隊迅速啟動多學科會診(MDT),聯合神經內科、感染性疾病科、中西醫(yī)結合科及康復醫(yī)學科共同制定了“雙線并進”的救治方案,首要目標是遏制臟器功能進一步衰竭,同時盡全力保護腦神經功能。
對此,團隊運用人工肝技術替代極度受損的肝功能,并通過動態(tài)調整配方的血液凈化手段精細化維持患者內環(huán)境穩(wěn)定。針對急性呼吸衰竭,則采用了精細化滴定PEEP及俯臥位通氣積極干預。為降低神經后遺癥風險,團隊通過多模態(tài)腦功能監(jiān)測密切追蹤小王腦部狀況,及時干預,為腦功能恢復創(chuàng)造條件。
治療過程一波三折。就在病情初見好轉時,小王出現了新的感染。團隊判斷,這很可能源于肝功能衰竭導致的免疫屏障受損,引發(fā)了腸道源性膿毒癥。經與臨床藥師共同研判,迅速啟用了針對性抗感染治療。
與此同時,全程科學的營養(yǎng)支持同步展開。團隊從早期便嚴密監(jiān)測小王的代謝狀況與營養(yǎng)消耗,動態(tài)制定個體化的營養(yǎng)支持方案,為長期恢復奠定基礎。
經醫(yī)護團隊近半個月晝夜堅守與全力救治,小王的病情終于迎來轉機。病情穩(wěn)定一周后,醫(yī)護人員將他推至ICU專設的“空中花園”進行康復訓練,借助這一國內罕見的ICU戶外康復空間,幫助他重建晝夜節(jié)律、增強康復信心。
“最初僅盼能保住生命,甚至做了最壞的打算,沒想到恢復遠超預期!毙⊥醯母赣H表示,康復期間醫(yī)護人員不僅提供專業(yè)治療,也持續(xù)給予心理鼓勵,有效緩解了小王的恐懼情緒。目前小王已能自主進食、短距離行走,正在接受言語和吞咽功能訓練。按照目前恢復情況,他有望在明年開春后重返校園,逐步回歸正常的學習與生活。
專家提醒,熱射病雖高發(fā)于高溫高濕環(huán)境下劇烈運動或勞作的場景,但低溫季節(jié)仍有誘發(fā)可能。冬季劇烈運動后衣物過厚阻礙散熱、密閉暖氣房或健身房內長時間高強度活動、老人及慢病患者因體溫調節(jié)能力弱在溫暖環(huán)境中久坐等。若出現高熱(超40℃)、意識模糊、抽搐或昏迷,需立即撥打急救電話。早期有效降溫是挽救生命的關鍵,因此等待救援時轉移患者至陰涼處,用冷水擦拭、冰敷大血管區(qū)域緊急降溫。
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